Скијашки палац (колатерална лигаментна суза палца)

Палац скијаша - поцепани лигамент на палцу - често је резултат спортске повреде. Унутрашњи колатерални лигамент метакарпофалангеалног зглоба се откида или потпуно. Све о симптомима, дијагнози и терапији можете пронаћи овде.

Наш садржај је фармацеутски и медицински испитан

Скијашки палчеви - у малом

У случају палца скијаша, унутрашњи колатерални лигамент у зглобу палца је поцепан или откинут. Разлог за пукотину је преоптерећење палца услед прекомерног разбацивања споља, обично изазваног спортском несрећом. Постоји болно отицање и модрице, а понекад постоји и абнормална покретљивост палца. У већини случајева више није могуће снажно га ухватити. Палац скијаша дијагностикује се кроз историју болести (анамнезу) и клинички преглед. Такође се користе рентгенски зраци. Терапија зависи од тежине поцепаног лигамента. Прекомерно истезање и делимичне сузе могу се лечити конзервативно (тј. Без операције) помоћу удлаге. У случају потпуних суза или пратећих повреда костију, мора се извршити операција. Са оба облика терапије, пацијент се имобилише на неколико недеља, а затим следи физиотерапија.

Шта је палац скијаша и одакле долази?

Палац скијаша често је резултат спортске незгоде - када је палац пренапрегнут „споља“, односно прекомерно раширен руком. Унутрашњи (улнарни) колатерални лигамент палца се сузи. Ова трака стабилизује базу палца на "унутрашњости" палца, односно ону страну која је у близини кажипрста. Након имена повређеног лигамента, палац скијаша медицински се назива „руптура (тј. Суза) улнарног колатералног лигамента“.

Скијашима је посебно лако: кад падну, рука им се често ухвати у омчу скијашке мотке, што није добра идеја. Али палац скијаша - пуцање колатералног лигамента палца - не догађа се само на скијању. Несреће у другим спортовима где су прсти изложени одређеном стресу могу скијашу створити палац. Ту спадају, на пример, спортови са лоптом, гимнастика на справама, подна гимнастика или борилачке вештине. Узрок могу бити и незгоде у свакодневном животу.

Ту се налазе основни зглоб палца и седло палца. Кликните на лупу у горњем левом углу да бисте је увећали

© ИоурПхотоТодаи / А1Пик

Позадинске информације - Анатомија палца

За разлику од свих осталих лопова, палац има само две кости прста. Његова два зглоба која грле тело - зглоб седла палца и зглоб основе палца - дају му висок степен покретљивости, тако да се може суочити са осталим прстима. Ова посебна функција (функција хватања осталим прстима, такозвани лоповски прсти) чини палац посебно „вредним“.

Зглобови су стабилизовани разним лигаментима. Они воде и подржавају дотични зглоб и тако контролишу покретљивост прста. Изненадно преоптерећење структура лигамената, на пример прекомерним истезањем, може лигамене поцепати или потпуно откинути. Погођени зглобови постају нестабилни и више не могу правилно да извршавају своје задатке.

Узрок: То се догађа палцу скијаша

Палац скијаша има поцепани лигамент (руптуру) унутрашњег колатералног лигамента који води базу зглоба палца (погледајте позадинске информације). Разлог томе је што је колатерални лигамент пренапрегнут према споља, јер је палац превише раширен према споља, на пример услед пада или директног контакта са лоптом. Као резултат овог директног дејства силе, трака је знатно преоптерећена и може се делимично или потпуно поцепати.

Симптоми: које симптоме изазива палац скијаша?

Палац скијаша резултат је пуцања унутрашњег колатералног лигамента метакарпофалангеалног зглоба палца. Стварни поцепани лигамент може се чути под одређеним околностима као звук пуцања. Могу се јавити и следећи симптоми:

  • Отицање, модрица: У пределу повреде, тј. У метатарсофалангеалном зглобу, ткиво набрекне и могу настати модрице (хематоми).
  • Бол: Бол у зглобу палца обично се јавља одмах након кидања или кидања колатералног лигамента. Повећавају се притиском на одговарајуће подручје, напрезањем и померањем прста.
  • Губитак снаге, нестабилност: Ако је колатерални лигамент поцепан или потпуно прекинут, метакарпофалангеални зглоб палца више није правилно вођен - палац се нагиње у страну под деформацијом или контра притиском. Као резултат, одређени покрети палцем скијаша могући су само у ограниченој мери, попут снажног хватања или притискања.
  • Абнормална покретљивост: Потпуно поцепани колатерални лигамент препознаје се по томе што се палац може „отворити“ у страну.

Посетите лекара ако имате симптоме!

У ретким случајевима је могућ конзервативни третман палца скије, на пример ако је лигамент испружен или је колатерални лигамент само поцепан (видети поглавље о терапији). Међутим, непрепознати или неадекватно третирани палац скијаша може довести до последичних оштећења - на пример, неусклађености основног зглоба палца, поновног пуцања лигамената или трајне нестабилности зглоба. Због тога треба консултовати лекара ако постоји сумња на палац скијаша.

Дијагноза: Како се одређује палац скијаша?

  • Историја болести и клинички преглед

Прва тачка контакта је често породични лекар. Ако је потребно, упутиће вас код специјалисте, обично ортопеда, хирурга или чак ручног хирурга.

Лекар се прво распитује о симптомима и како се несрећа догодила. Дају прве назнаке палца скијаша. Следи клинички преглед палца. На пример, овде се могу приметити оток, модрице или бол у покрету. Лекар тестира покретљивост метатарсофалангеалног зглоба палца користећи разне вежбе које указују на нестабилност метакарпофалангеалног зглоба палца. Да би то урадио, лекар помера погођени палац у неколико праваца. Ако се појаве болови у покрету или притиску и палац се приметно савије у страну, повреда је највероватније палац скијаша. У зависности од тога колико лекар може савити пацијентов палац, постоји или поцепани лигамент или комплетан поцепани лигамент. Преглед се врши врло пажљиво како не би додатно оштетили поцепани лигамент.

  • Рентгенски преглед

Будући да палац скијаша такође може бити повезан са кошчатим сузама, важно је да налаз поткрепите рендгеном. На рендгенском снимку лекар може да види да ли постоји пратећа фрактура костију. Резултат рендгенског прегледа пресудно утиче на то које методе су погодне за накнадну терапију палца скије.

Терапија: Како се третира палац скијаша?

Ако сумњате на скијашки палац, треба брзо потражити лекара. До тада важе уобичајена правила прве помоћи: Подигните повређену руку и држите је мирно, охладите подручје - на пример хладним облозима из апотеке. Не стављајте ледене и хладне облоге директно на кожу, јер у супротном постоји ризик од озеблина!

Једном када се утврди дијагноза палца скијаша, терапија се заснива на налазима. Када је реч о лечењу, лекар разликује конзервативну (тј. Без операције) и хируршку негу.

  • конзервативна нега

Конзервативна терапија је опција ако је колатерални лигамент пренапрегнут или ако је лигамент делимично поцепан.

Зглоб палца мора бити имобилизован како би поцепани лигамент или суза лигамента могли поново потпуно зацелити. За то су доступне разне опције, на пример удлага за палац (ортоза) или завоји са фиксном траком. Дренажа лимфе може се користити као подршка. Дизајниран је за ублажавање модрице и отока у ткиву око поцепаних лигамената.

После отприлике четири до шест недеља, погођена особа може поново почети полако да помера палац под вођством физиотерапеута. Овом вежбањем вежбања палац враћа изворну стабилност и покретљивост.

  • оперативно збрињавање

Отвор зглоба преко 20 степени и комплетне сузе лигамената са додатним коштаним сузама и / или преломима обично се морају оперисати. Циљ је вратити структуру колатералног лигамента како би се палац дугорочно стабилизовао.

Током операције, хирург зашива преостале пањеве лигамента или реконструише лигамент користећи комад тетиве.Ако су коштане структуре додатно повређене, оне се фиксирају жицама или вијцима.

После операције скијашког палца, основни зглоб палца имобилише се неколико недеља пре почетка вежбања (физиотерапије).

Превенција: можете ли спречити палац скијаша?

Палац скијаша може се спречити само у ограниченој мери. У спортовима који укључују повећани ризик од повреда прста, тракасти завој око базе палца корисна је мера за смањење прекомерног истезања унутрашњег колатералног лигамента. Постоје и скијашке палице са сигурносним отпуштањем, што спречава да их у случају пада не ухвате у петљу. То може смањити ризик од повреда.

Прогноза: Какве су шансе за опоравак?

Уз рану терапију и редовну накнадну негу, шансе за опоравак су врло добре за палац скијаша. Међутим, ако се повреда не лечи правилно, могу настати компликације и дугорочне последице. Понекад се развије неуједначеност основног зглоба палца или палац остаје трајно нестабилан. Артроза (хабање зглобова) се такође може јавити у основном зглобу. Због тога је посебно важна правилна нега палца на скији.

Др. Мицхаел Руггабер

© В & Б / приватно

Наш саветодавни стручњак:

Др. Мицхаел Руггабер је специјалиста за пластичну и естетску хирургију, као и за хирургију руку. Шеф је ових подручја у кампусима Боденсее - Фриедрицхсхафен и Теттнанг.

Оток:

  • Сиеверт, Цхирургие, 8. издање, стр. 832 ф, "Дислокације и повреде лигамената", Спрингер-Верлаг

Важна напомена:
Овај чланак садржи само опште информације и не сме се користити за самодијагнозу или самотретање. Не може заменити посету лекару. Нажалост, наши стручњаци не могу одговорити на појединачна питања.

Такође прочитајте: