Нетолеранција на лактозу (нетолеранција на млечни шећер)

У случају интолеранције на лактозу (нетолеранција на млечни шећер), конзумација хране која садржи лактозу доводи до симптома различите тежине, попут болова у стомаку, надимања и дијареје

Наш садржај је фармацеутски и медицински испитан

Шта је млечни шећер?

Млечни шећер или лактоза се природно јављају само у мајчином млеку и млеку сисара. Лактоза се састоји од два молекула шећера међусобно повезаних: глукозе и галактозе. Цријева их могу апсорбирати само као појединачне шећере. Због тога се конзумирани млечни шећер прво мора разбити на његове компоненте. То чини ензим, познат као лактаза, смештен у слузокожи танког црева.

Оба шећера - глукоза и галактоза - су важни извори енергије и такође служе као залихе енергије. Лактоза такође подржава апсорпцију минерала калцијума. Глукоза коју апсорбује танко црево крвљу стиже до ћелија. Шећер користе за производњу енергије. Галактоза се обрађује у метаболизму, посебно у јетри, а такође се уводи у енергетски биланс.

Нетолеранција млечног шећера: узроци

Нетолеранција на лактозу или млечни шећер настаје услед недостатка или губитка активности ензима лактазе. Узрокована је „развојном генетиком“. Код многих људи активност ензима постепено слаби након фазе бебе (хиполактазија): Њихов генетски састав не дозвољава им да производе довољно лактазе за цео живот. Последица може, али не мора бити, примарна нетолеранција на лактозу. Преостала активност лактазе од око 50 процената и даље се сматра довољном.

Губитак већином почиње са две године. Симптоми се обично јављају у одраслом добу, ређе код деце. Ако се избегне лактоза, симптоми нестају. Међутим, мале количине лактозе у храни обично не праве проблеме. Због тога су, на пример, лекови који садрже лактозу такође погодни и за људе који не могу добро да толеришу лактозу.

Учесталост дефицита лактазе у популацији значајно се повећава од северне до јужне Европе: са око два процента у Скандинавији на преко 70 процената у јужној Италији. У Немачкој је око 20 процената.

Међутим, интолеранција на лактозу може се јавити и као резултат различитих болести: цревних болести (танко црево, дебело црево) или промењених стања у гастроинтестиналном тракту, на пример после операције. Јер овде, између осталог, може доћи до дефицита лактазе. Опет, млечни шећер се више не пробавља правилно и постоји секундарна интолеранција на лактозу. Ако се узрок може елиминисати и производња лактазе се опорави, црева се могу поново носити са млечним шећером.

Понекад лекови, на пример продужени третман антибиотицима, такође утичу на функције црева и могу покренути дефицит лактазе, тако да се лактоза привремено слабо подноси.

Урођена нетолеранција за лактозу (урођени недостатак лактазе) код новорођенчади је врло ретка. Здрава новорођенчад (осим ако се нису родила пре времена пре 34. недеље трудноће) природно су добро опремљена лактазом. То им омогућава да варе мајчино млеко, које садржи пуно млечног шећера, а наравно и флаширано млеко. Веома мало деце се рађа са апсолутним недостатком лактазе (алактазија). Обољеле бебе не могу толерисати мајчино млеко и озбиљно се разболе у ​​првих неколико недеља живота ако интервенција није благовремена. Више о томе у поглављу "Узроци".

Симптоми нетолеранције за лактозу

Бактерије у дебелом цреву ферментирају непробављену лактозу. Ослобађају се разне супстанце и гасови који убрзо изазивају нелагодност у стомаку. То значи: Након једења млечних производа - посебно од крављег млека, али и млека од коза или оваца - и генерално од хране која садржи лактозу, болови у стомаку, тутњава у стомаку и надимање не чекају дуго. Обично незгода започне одмах четвртину или пола сата након конзумације, понекад траје и око два сата.

С обзиром да непробављена лактоза такође веже више воде у цревима, може се јавити и пролив. Понекад постоје и различити општи симптоми као што су главобоља, вртоглавица и мучнина. Колико су озбиљни симптоми варирају од особе до особе.

Дијагноза нетолеранције за лактозу

Клиничком сликом се баве различити специјалисти, често гастроентеролози: специјалисти за гастроинтестиналну медицину. Дијагноза се заснива на тесту даха на водоник, тачније: тесту даха на Х2-лактозу. После дванаест сати паузе од једења, пацијент попије одређену количину лактозе растворене у води и удише у тест уређај. У случају недостатка лактазе, бактеријска разградња млечног шећера у дебелом цреву доводи до стварања водоника, који се може открити у даху погођених.

Други, старији тест (тест крви) може се користити за проверу колико декстрозе (глукозе), једног од два продукта распадања млечног шећера, расте у крви након пијења. Дакле, овде је лактозатолеранција испитан (више о томе у поглављу „Дијагноза“).

Поред тога, генетском анализом се може утврдити да ли имате генетску констелацију која узрокује дефицит лактазе. Међутим, тест водоничног даха је пресудан за дијагнозу. Унапред, након консултација са лекаром, пажљиво самопосматрање у случају родитељског одсуства или поновног покушаја напора храном која садржи лактозу може довести до стазе.

Терапија, самопомоћ код нетолеранције на лактозу

У случају интолеранције на лактозу, препоручује се ограничавање конзумације хране која садржи пуно лактозе, у зависности од толеранције. Кисели природни јогурти и одређени дуго сазрели сиреви су млечни производи који због бактеријске ферментације готово не садрже лактозу. Међутим, често се додаје индустријски произведеној храни ради побољшања конзистенције. На пример, може се наћи скривен у многим готовим јелима и сосовима. Млечни производи без лактозе, који су доступни у великом броју и у великој разноликости (о томе више у поглављу „Терапија, самопомоћ“), нуде излаз.

Дијета без лактозе није увек потребна

Генерално, за проглашење без лактозе препоручује се највише десет милиграма (10 мг) лактозе на 100 грама хране. Сматра се да се добро подноси. Међутим, дијета без лактозе често уопште није потребна. На пример, многи оболели могу да поднесу око десет до дванаест грама (отприлике еквивалентно чаши млека), посебно ако количину узимају као део оброка са другом храном или је распоређен током дана. Ако је резидуална активност лактазе врло ниска, пацијенти заправо толеришу само мало лактозе, а да не искуси симптоме. Препоручљиво је да сами тестирате лични праг.

Лактаза се такође може заменити као додатак исхрани ако је потребно. Пробиотици се такође понекад користе. То су живе бактерије и гљивице које садрже производи млечне киселине попут јогурта (види горе) (у неким производима као додатак) и за које се наводи да имају благотворно дејство на цревну флору. О томе више у поглављу „Терапија, самопомоћ“.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Цријева исхрана