Холистички против бола

Мултимодална терапија: Лекови могу бити благослов против бола. У данашње време, међутим, постоје и терапије са интердисциплинарним приступом - једини захтев је да пацијент дозволи да буде укључен

Да ли бол у рукама или ногама нестаје једном таблетом? Било би лепо, али нажалост није увек тако једноставно - и пре свега, често није препоручљиво само бацити таблету против бола.

Проф Винфриед Меиßнер је председник Немачког удружења за бол. Каже: „Благи бол не треба првенствено лечити лековима против болова“. У случају јаког акутног или хроничног бола, они су често један од неколико градивних елемената успешне терапије.

Генерално, према Меиßнеру, када је реч о лековима против болова, увек важи следеће: „Што је могуће ниже, што је могуће краће“.

Неки лекови против болова очигледно могу спречити да привремени бол постане трајан, а тиме и хроничан. „То може бити случај, на пример, после хируршког бола“, каже Меиßнер. Упркос томе, увек треба да покушате да се ослободите - зато покушајте да видите да ли то можете учинити без лекова против болова.

Нема или у терапији

Према Меиßнеру, лечење хроничног бола никада не би требало да буде или-или. „Поступке који нису лекови не доживљавамо као алтернативу, већ као додатак, односно као комплементарне терапије бола“, објашњава Меиßнер.

Али као и код лекова, и овде важи исто: они морају бити правилно изабрани. „Јер поред ефикасних поступака, на жалост има и пуно сметњи“, каже Меиßнер, који је такође шеф одељења за терапију бола у Универзитетској болници Јена.

Поред тога, постоје „често знатни недостаци и нетачни третмани у лечењу болова“, каже Јан-Хенрицх Сторк, главни лекар мултимодалне стационарне и дневне клинике за бол у болници Табеа у Хамбургу.

Различита одељења раде заједно

Концепти за лечење болова не недостају, али се они тешко примењују у амбулантној нези, каже Сторк. Често су доминирали монодисциплинарни дијагностички и терапијски приступи. Са његове тачке гледишта, боље је ако различита медицинска одељења раде заједно на овом питању.

„Пре свега, терапију болова треба да започне породични лекар, ортопедски хирург или интерниста“, каже Сторк. Ако нема олакшања, терапеут за бол може добити специјализовану амбулантну терапију.

Овде се истражује узрок - а затим се доноси одлука који је облик терапије прикладан.

Тело и ум треба да буду активни

Према Винфриеду Меиßнеру, основни захтеви за успешну терапију бола су физичке и менталне активности попут пливања, јоге и чигонга.

„Али: комбинација то чини“, каже Меиßнер. Треба потражити савет. Нису све процедуре једнако корисне за све проблеме. Јер, баш као и код лекова, такође може бити премало или прекомерно дозирање.

На пример, масаже се сматрају „пасивнијим“ поступцима. „Они могу бити корисни краткорочно, али дугорочно могу допринети и неактивности“, каже Меиßнер. „Активни поступци су зато обично ефикаснији“. Према стручњаку, технике опуштања су „одличан начин“ за промену перцепције бола без обзира на локацију и лекара.

Међутим, изнад свега су физиотерапија, психотерапија и радна терапија централне компоненте терапије за хронични бол. „Важно је да се ови процеси разумно комбинују и да се не одвијају некоординирано“, каже Меиßнер. У случају хроничног бола, то је најбоље учинити мултимодалном терапијом бола.

Мултимодална терапија бола

Овде практичари морају међусобно координирати своје поступке. Према дефиницији, укључује лечење хроничног бола уз укључивање најмање две специјалне дисциплине.

"Болни терапеути, физиотерапеути и психотерапеути комбинују се једни са другима. Такође је укључена и ортопедија чија стручност може на пример холистички да помогне пацијентима са хроничним боловима у покрету", објашњава Јан-Хенрицх Сторк. Терапија може трајати до 14 дана у стационару или четири недеље у дневној клиници.

Сторк и његове колеге у Хамбургу раде према такозваном био-психо-социјалном моделу бола. Ово узима у обзир физички, тј. Биолошки, психолошки и социјални ниво особе.

„Дакле, бол не гледамо једнодимензионално као чисту болест“, објашњава Сторк, „већ је повезујемо са индивидуалним физичким, емоционалним и социјалним последицама, као и утицајима на свакодневни живот“.

Лечење са многим аспектима

Сходно томе, лечење се састоји од медицинске терапије и психолошких и психотерапијских поступака, физиотерапије и, пре свега, тренинга на тему бола. Повреде и операције које је пацијент имао у прошлости укључени су у терапију, као и генетска расположења и ставови, као и обрасци размишљања пацијента.

Свим терапијама болова заједничко је једно: „Пацијенти морају бити способни и спремни да желе да се поново покрену“, каже Сторк. Морали би да се укључе у активне покушаје да сами поправе свој хронични поремећај бола.

бол