Највећа немачка здравствена студија

Истраживање: Зашто се неки људи разболевају, а други не? Одговоре би требало да пружи Нако (Национална кохорта), дугорочно истраживање становништва које ће трајати 20 до 30 година

Ризница: милиони узорака за студију чувају се у 23 резервоара за азот

© В & Б / Андре Кирсцх

Нешто после девет сати ујутро, Јан Јан је равно код куће. „Сад поново повећавамо оптерећење: четири, три, два, један, сада!“, Каже госпођа која прати његов рад срца на монитору док он вози бицикл. „Требао сам да понесем бициклистичке шорцеве“, шали се. Постоји разлог зашто он педалира у фармеркама и болничкој хаљини. Преглед на бициклистичком ергометру је јутарња вежба за истраживање.

Јан Х. учествује у здравственој студији Нако у студијском центру у Аугсбургу - мамутском пројекту. Током последњих пет година позвано је 200.000 Немаца. То је највеће истраживање ове врсте икад спроведено у Немачкој. Испитаници старости између 20 и 69 година насумично су извучени из регистара становништва и затражено је да оду у један од 18 центара.

Истраге у склопу Накоа

© В & Б / Андре Кирсцх

ДО ГАЛЕРИЈЕ СЛИКА

© В & Б / Андре Кирсцх

Сачекајте минут: Учеснику студије се мери вид

© В & Б / Андре Кирсцх

Оседлани: испитаници доказују своју способност на бициклистичком ергометру

© В & Б / Андре Кирсцх

Тапкано: Из сваког учесника вади се око 70 милилитара крви

© В & Б / Андре Кирсцх

Очеткан: мрље из носа треба да унапреде истраживање микробиома

© В & Б / Андре Кирсцх

Рендгенски снимано: Посебна карактеристика Нако студије су МРИ слике

© В & Б / Андре Кирсцх

Драгоцене капсуле: крв, пљувачка или урин се смрзавају у цевима

Претходна

1 од 6

Следећи

Добровољци, мушкарци и жене, млади и стари, имали су тамо детаљан лекарски преглед и испитивање, све у истраживачке сврхе. Анализа података треба да пружи нове одговоре на старо питање: Зашто неки људи оболевају од карцинома, деменције или можданих удара? Шта помаже другима да остану здрави?

Погодни прегледи

Тест стреса на бициклу, на пример, пружа информације о физичкој спремности. Још два минута и готово је. Јаново чело благо блиста, није остао без даха. „Млад момак у форми - то можете видети овде“, каже члан особља у студијском центру и показује на дијаграм са Јановим пулсом.

Аугсбург је један од већих центара Нацо. Овде је прегледано 20.000 људи од почетка студије 2014. године. Све изгледа ведро и пријатељски, на зидовима је украшен Нако-зелени лого јабуке. Завесе, седишта и кошуље запослених усклађени су у боји. Кафа и колачи, кифлице са воћем и хлебом доступни су у салону.

Студија је пројекат чији успех такође зависи од таквих детаља. Јер напор за добровољце је велик. Само основни испити трају око четири сата за сваки предмет. "Наравно, трудимо се да учесницима буде што угодније", каже др. Сигрид Тхиерри, шефица студијског центра у Аугсбургу. После четири до пет година, сви предмети се поново испитују. Волео би да се вратиш.

Учите срцем

Нако је скраћеница од Натионал Цохорт. У такозваним кохортним студијама, многи људи се испитују током дужег временског периода како би се утврдило који утицаји доприносе развоју болести и филтрирало се заједничко људима који остају здрави до дубоке старости.

Много од онога што лекари данас знају о уобичајеним болестима, дугују таквим масовним пројектима. Такозвана Фрамингхамова студија, названа по градићу у близини Бостона (САД), сматра се прекретницом. Педесетих година прошлог века, лекари су прегледали 5.000 становника града и питали их о њиховим животним условима. Човек је желео да разуме шта тачно узрокује болести срца - у то време цивилизацијску болест пар екцелленце.

После неколико година и даљих серија студија, појавиле су се одређене везе. Посебно приметно: учесници који су имали висок крвни притисак и висок холестерол, имали су прекомерну тежину и пушили су претрпели срчани удар. Ова открића из Фрамингхамске студије срца дубоко су променила медицину и разумевање претњи по здравље. Ризици за срце који су се појавили у то време и данас су укључени у препоруке за превенцију и терапију.

Студије педесетих година биле су релативно једноставне: научници су већину података о својим пацијентима прикупљали упитницима и оловкама. Поред тога, постојала су мерења крвног притиска или једноставне лабораторијске анализе. „Наравно да смо данас мало даље“, каже професорица Аннетте Петерс. Директорка је Института за епидемиологију у Хелмхолтз центру у Минхену, као и председница одбора здравствене студије Нако и прилично добро зна у којој је лиги пројекат.

Болести на сликама

Један од модела је дугорочна студија УК Биобанк са 500 000 учесника, али не толико много студија. Нако не мора да се крије ни од других великих кохортних пројеката из САД-а, Азије или Скандинавије. „Што се тиче дубине истраге, она је прилично јединствена“, каже Петерс.

Проф др Аннетте Петерс, Институт за епидемиологију, Хелмхолтз Центер, Минхен

© В & Б / Андре Кирсцх

Снимке магнетном резонанцом (МРИ) чине 30.000 учесника. Без контрастног медија, већ од лобање до бутне кости. Резултати су слике које до сада није прикупила ниједна студија у овом износу. "МРТ прегледи сигурно су један од најиновативнијих делова студије. По први пут имамо слике мозга, кардиоваскуларног система, грудног коша и абдомена и мишићно-скелетног система од популације", каже радиолог из Фреибурга, професор Фабиан Бамберг из компаније Нако одговоран за МРИ преглед.

Истраживачи имају много идеја о томе како користити слике. Један од њих био би препознавање раних знакова остеоартритиса кука. У комбинацији са резултатима тестова концентрације и памћења, МРИ слике могу помоћи у бољој идентификацији деменције у будућности.

Однос болести и осећаја мириса

Тест мириса такође би могао унапредити истраживање Паркинсонове болести и деменције. „Из других студија знамо да постоји веза између осећаја мириса и неуродегенеративних болести“, објашњава директор центра Тхиерри.

Запослени доноси мали послужавник са дванаест оловака који изгледају попут дебелих фломастера. Једна за другом, она скида поклопац и пушта Јану да њушка. У року од неколико секунди мора да одлучи: Да ли мирише на агруме или бобице, чоколаду или кафу, рибу или кобасицу?

Сада је пола један - а Јан је и даље у служби науке. „Сматрам да је прилично забавно“, каже он. Положио је тест ока и прегледано је фундус. Морао је да стисне неку врсту двоструког стиска како би измерио снагу стиска руке. А ту је и лабораторија. Сваком учеснику се извади 70 милилитара крви. Ту је и 1,3 милилитара ражња, мало урина, узорак столице и брис из носа. Све се дистрибуира у малим контејнерима, око 110 комада по особи.

Банка био-узорака блага

Ове био узорке епидемиолог Петерс назива „нашим благом“. Банка био-узорака изграђена је посебно за Нако на месту Хелмхолтз центра у Минхену. У наредних неколико деценија тамо ће бити ускладиштено укупно 21 милион узорака.На температурама до минус 180 степени и под негом посебних робота. Људи греше, могли би да помешају узорке - сценарио који човек не жели себи да дозволи.

Научна вредност материјала временом расте. Из претходних статистика знамо, на пример, да ће од 100.000 учесника око 600 развити рак јајника. У будућности ће истраживачи моћи да упореде своје узорке крви са узорцима жена које нису болесне - и тако можда стекну нове увиде како би раније открили ову врсту рака.

Ново доба истраживања

Генетска истраживања такође могу имати користи и дати подстицај за развој нових лекова. На основу података из британске Биобанк, научници су већ успели да идентификују бројне сегменте гена који су повезани са депресијом, остеоартритисом или високим крвним притиском, на пример. „Управо улазимо у нову еру“, каже Петерс.

У Аугсбургу ће истраге за учеснике завршити овог дана. За две недеље Јан ће добити пошту са неким резултатима теста. За четири године поново ће се прегледати. Зашто то ради? Јан не размишља дуго. „Ово је наука од које се надам да сви можемо имати користи.“