Пандемија короне: посебно тешка ситуација за децу са АДХД-ом

Дечји и адолесцент психијатар говори о тренутном посебном оптерећењу деце са АДД и АДХД - и како се родитељи најбоље могу носити с тим

Деци са АДХД или АДД недостаје кретање у тренутној ситуацији. Али фиксне структуре су такође важне - и пре свега: пуно разумевања

© истоцк / ферантраите

Многи људи пате од тренутне ситуације и ограничења која она са собом носи. У интервјуу, професор Мартин Холтманн објашњава зашто то може бити посебно изазовно за децу са АДХД или АДД. Медицински је директор на Универзитетској клиници ЛВЛ Хамм на Универзитету Рухр у Боцхуму.

Професор Холтманн, предстојница и пружатељ дневних услуга, тренутно дијели писмо француског Министарства образовања. У наредних неколико недеља, проблеми у понашању деце би се повећали, кажу. Шта промена промене значи за породице са АДД или АДХД децом?

Овде се ситуација погоршава. Дефицит пажње и хиперактивност - укратко: АДД и АДХД - спадају у најчешће дијагностиковане менталне болести код деце и адолесцената. Чак и ако се дијагноза поставља прилично опрезно, као што то чинимо на основу критеријума СЗО, можемо претпоставити да је то погођено два до четири процента све деце и адолесцената. Ова деца и њихове породице тренутно су у посебно изазовној ситуацији. И ми се као клиника за дечју и адолесцентну психијатрију припремамо за то.

У протеклих неколико дана и недеља већ смо се припремили за значајно повећање извештаја у нашој хитној служби. Наша линија за савете је отворена нон-стоп. Само прошлог викенда дошло је до значајног нагомилавања позива. Јасно је да су у питању тренутне могућности ниских накнада за погођене породице. Питања која већ постоје у овим породицама тренутно се интензивирају.

Постоје ли родитељи који се тренутно питају да ли би њихово дете могло имати овај поремећај?

Заправо смо имали такве упите. Овде бих радије умирио родитеље: Тренутно смо у вештачком стању и ово можда мало говори о томе како је дете обично. Да бисмо јасно дијагностиковали поремећај пажње, морамо да погледамо различите поставке у којима се дете налази у свакодневном животу: школу, родитељски дом, спортски клуб и тако даље. Дете свугде са собом носе сметње.

Сада, међутим, када деца углавном остају код куће, то није случај. Стога је тешко донети одговарајуће процене. И сасвим осим тога: Капацитети за дијагнозу такође тренутно нису доступни у ординацијама и амбулантним одељењима.

Који су тренутно највећи изазови за децу са АДД и АДХД - и њихове родитеље?

У почетку, наравно, нема покрета. Наравно, вежбање је генерално важно за сву децу. Ментално здрава деца могу, међутим, да предузму боље контра мере у случају сумње. Деца са АДХД-ом имају огромна унутрашња превирања. Спорт и вежбање су добри за њих и могу истовремено да вежбају. С друге стране, можемо претпоставити пораст симптома када престане кретање.

У зависности од савезне државе, тренутно смо суочени са контактима или ограниченим полицијским часом. То значи да се људи могу наставити кретати на свежем ваздуху - све док нису у карантину. Па шта је проблем?

Немају сви парк иза угла или чак своју башту. Замислимо на многе људе који живе у скученим условима. Можда је двориште затворено, а црвене и беле траке висе око игралишта. Идемо око блока, могло би се рећи сада. Или: Идите на оближњу ливаду, играјте бадминтон. Али тако нешто треба организовати и посебно у лошем времену може бити превласт за устајање једног или другог. Да не заборавимо да и сама деца можда неће увек бити тако лако мотивисати. Да ли као једино дете желите да се играте улова у шуми са родитељима? Да ли 12-годишњак, који је обично активан у фудбалском клубу, жели да трчи са трогодишњом сестром?

Слање деце на свеж ваздух звучи тако лако. Многи се користе за вежбање сасвим другачије: на пример у клубовима. Или како рекох: у дворишту, заједно са другима. Све ово сада отпада. Баш као и многе друге ствари. Не заборавимо: Када говоримо о недостатку физичке активности, говоримо само о једном аспекту који тренутно узнемирава децу са АДД и АДХД.

Поред чињенице да је тренутно теже вежбати, шта још оптерећује породице?

АДД и АДХД су, отворено речено, хаотични поремећаји. Поједностављено речено: погођени имају мало структуре изнутра и имају тенденцију да имају импулзивне, прекомерне реакције. Деца са АДХД-ом су често врло спонтана и желе да раде све што им падне на памет. Поред тога, заборављају и друге ствари које би могле настати - што отежава суочавање са свакодневним животом. Истраживање је показало да људи са АДД и АДХД не могу планирати унапред.

Поред тога, они евидентно имају другачији осећај за време. Где се данас говори ученицима: Школа ће бити затворена до после ускршњих празника, ментално здрава деца из 3. или 4. разреда могу бар приближно да замисле овако нешто. Дете са АДД или АДХД истих година је преплављено. После ускршње паузе то звучи бескрајно. У ситуацији у којој сви губимо структуру, све ово делује као додатно појачало.

Шта може помоћи против структурних губитака?

Садржај курсева за родитељство, који се нуде на бројним клиникама и амбулантама, сада вреди злата, јер је много онога што је овде дато већ дуже време, још тачније. Једна од тачака која је на врху дневног реда свих ових тренинга је стварање редовних процеса и укључивање понављајућих рутина у породични живот. Направите план, саветујем. Договорите се за породицу о томе како ћете проћи дан и недељу. Дефинитивно можете разговарати о нечему таквом, а затим имате тенденцију да поведете појединца са собом.

Лично мислим да није лоше када породица каже, на пример: Увек доручкујемо у десет, а не у седам као и обично. Ако деца која дуже спавају одлазе касније увече у кревет, то је у реду. Ако су одређене обавезе и даље испуњене, имајте на уму. Оброци узети заједно, на пример. Поподневна шетња. Чак и тихи сат, у којем свако ради нешто за себе, могао би бити део свакодневне рутине. Или фиксно време планирано за одређени телевизијски формат.

Главна ствар је да постоји таква ствар као што је структура. Чиме можемо да испунимо дан? За мозак људи са АДД и АДХД, добар одговор на ово питање је пола успеха. Много је вероватније да ћете имати прилику да се смирите.

Управо сте споменули телевизију. Зар то није контрапродуктивно за децу са поремећајима пажње?

Тачно је да смо иначе прилично критични према прекомерној потрошњи медија. Не најмање зато што често иде руку под руку са мање сна и самим тим слабијом концентрацијом. Али нарочито сада, када живот нема толико тога, родитељи би требало да се смилују себи и свом потомству. И даље треба договорити фиксна времена за мобилне телефоне, телевизију и слично, али продужити их мало је у реду.

Поред тога, чини се да се много креће у погледу употребе медија. Мајка ми је недавно рекла да је њен осмогодишњак преко Фацетиме-а укључио свог најбољег пријатеља за партију шаха: увек му је говорио који комад треба да му помера. Мора да је то добро функционисало. Мислим да бисмо тренутно требали бити отворени за такву креативну употребу мобилних телефона и таблета.

Управо смо разговарали о АДХД-у и вежбању и да је ово добро за децу. Посебно спорт у групи са добрим тренером, али и џудо или јога. Школа родитеља овде у Хаму * недавно је покренула ИоуТубе канал на којем се од понедељка до петка играју спортски програми за децу. Наравно, деца коју видите тамо су странци, они су телевизијска деца. Али можда би осмогодишњак такође могао овде довести и свог виртуелног шаховског пријатеља?

Свакодневни школски задаци вероватно ће бити посебан изазов за родитеље деце са поремећајима пажње ...

Заправо, ова деца обично имају велике проблеме са концентрацијом. Некима је пажња краћа од десет минута, док други могу бити на томе пола сата или више. Родитељи који би желели да дневна квота наставног материјала брзо нестане, то би требали узети у обзир. Такође, молим вас, немојте се заваравати оним што вам други родитељи говоре о свом искуству школовања у кући. Стандард је само један: ваше дете. Колико дуго може да ради доследно? Када пауза има смисла? Да ли после постаје боље? Можда чак и боље него што се очекивало? Морате пробати све.

Откад су школе затворене, стално слушам позитивне ствари. Родитељи који теже индивидуалном одговору на потребе свог детета и кажу: Ово је први пут да се открива радост учења. Невезивање у уобичајени корзет свакодневног школског живота такође може бити прилика. Када родитељи виде мале успехе и именују их према томе, на добром су путу. Генерално, на жалост, дешава се још нешто: из перспективе многих родитеља, деца са АДД и АДХД раде много погрешно. То заузврат изазива ново кршење закона.

Чувено самоиспуњавајуће пророчанство?

Баш тако.Ипак то не могу одмах, мисли дете. А онда ни то неће успети.

Дакле, деци са АДД и АДХД треба пуно похвала?

Као и свако дете, да, и по могућности још више и што је пре могуће. Јер ово је најбољи начин да породице изађу из зачараног круга фрустрације и прекомерних захтева. Добра метода је освртање у вечерњим сатима током којих заједно разматрате: Шта је данас прошло добро? Отворене заграде: поред свега што је можда пошло по злу, али то сада није тема. Породица ми је недавно рекла да су поносни на начин на који ће то успети. Анимирани аплаузом који лекари и медицинске сестре добијају са многих балкона, почели су да аплаудирају себи за оно што су постигли током вечере. Мислим да је то сјајна идеја.

Погледајте шта се догађа, шта можете заједно да створите - о томе би требало да се ради. Такође би требало да се ради о испитивању потраживања. У посебном смо времену. Поново, будимо милостиви. Са нашом децом и са нама самима Родитељи нису учитељи. То мора бити јасно. Свесност овога може да смањи део притиска. Као што то може растеретити када знате да у случају сумње можете добити помоћ. Постоје разне вруће линије из саветодавних центара и матичних школа. Тренутно, колико знам, ово се још увек мало користи, што мислим да је штета.

Родитељи морају знати да нису сами. И они морају да знају да могу да мисле и на себе. Чињеница је да је одгајање детета са АДД или АДХД често прави изазов. Ако се ваше батерије не пуне редовно, то нећете моћи учинити.

Али управо са тим се многи тренутно боре. Како ће се све одвијати даље? Ако имате бриге, тешко вам је да се опустите.

Тачно, и наравно, то се преноси на дете, деца су сеизмографи. Прекидање овог зачараног круга је тешко. Најбоље функционише ако тражимо начин да делимо са децом оно што нас се тиче. Размишљам мање о детаљном разматрању могућих сценарија катастрофе, већ о схватању изазова као нечега што се тиче свих заједно. Према геслу: Тешко је седети у чамцу који се колеба напред-назад. Али тамо бар седимо као породица.

* ввв.елтернсцхуле-хамм.де

Више информација о теми: ввв.адхс-инфо.де