Ацантхосис нигрицанс: знакови упозорења на врату

Сиво-смеђа боја на врату или дуж завоја зглобова? То може бити због врсте. Промена боје такође може указивати на болести. Зашто оболели треба да посете лекара

Наш садржај је фармацеутски и медицински испитан

Да ли је боја за косу реаговала са кожом? Трља ли се овратник новостечене кошуље? Понекад су прљаве сиве мрље на врату мистерија погођених. Нарочито ако се не могу отрети упркос интензивном прању и четкању. Иста места могу се појавити на пазуху или препонама, где год се кожа трља о кожу. Иако је призор досадан, врло мало их сматра разлогом за посету лекару. Али то би било важно да се искључе болести које могу проузроковати ово обојење.

„Често нам пацијенти долазе из другачијег разлога, а промена боје ми се чини као секундарни налаз“, каже професор Еггерт Стоцкфлетх, директор дерматолошке клинике на Рурском универзитету у Боцхуму. Ово је опсежна, повећана пигментација и кератинизација коже. Обично се јавља симетрично. Некада су је лекари звали „црна кожа“, данас се назива Ацантхосис нигрицанс. Неколико унутрашњих болести може покренути промену коже. Ако је промена боје прилично дифузна, лекари говоре о псеудоацантхосис нигрицанс. Овај под-облик посебно погађа теже пигментиране људе са већом телесном тежином и, осим проблема изазваних гојазношћу, обично нема патолошких узрока.

Ацантхосис нигрицанс на врату

© Маурицијус / Алами

Узорак ткива за дијагнозу

Акантоза описује задебљање бодљикавог ћелијског слоја у епидермису, док нигрицанс значи „црнкаст“. Промјена боје је због тога што су се на погођеним подручјима створиле многе пигментиране ћелије. Пунцх биопсија може показати да ли је кожа заиста промењена на овај начин. Да би то урадио, дерматолог шприцем прво утрне подручје, а затим узме мало коже која се прегледа.

„Преглед је неопходан, јер бројне друге кожне болести могу изазвати сличан тен“, каже Стоцкфлетх. То укључује велике родне марке, гљивичне болести, пемфигус, Даријеву болест (дискератосис фоллицуларис) или лимфоме Т-ћелија, тј. Одређене облике леукемије. Атопијски екцем у контексту неуродерматитиса такође може изгледати слично на тамној кожи.

Често проблеми са нивоом инсулина

Ако се ради о ацантхосис нигрицанс, лекари истражују зашто су се повећале ћелије коже у бодљикавом ћелијском слоју. „Не налазимо увек разлог“, објашњава Стоцкфлетх. Али често вишак инсулина стимулише раст ћелија коже. На пример, повећани ниво инсулина може бити показатељ дијабетеса типа 2. Или на прелиминарну фазу дијабетеса, резистенцију на инсулин: ћелије мишића, јетре и масног ткива реагују мање на инсулин, због чега панкреас испушта више инсулина у крв. Други узрок повећаног нивоа инсулина може бити инсулинома. Ово је тумор у панкреасу који производи хормон и који неконтролисано ослобађа инсулин. Због тога лекари узимају крв како би идентификовали поремећаје метаболизма глукозе и друге хормоналне поремећаје.

Искључити туморе

Генетска предиспозиција такође може бити разлог за ацантхосис нигрицанс. У ретким случајевима, међутим, то је и нежељени ефекат малигне болести, посебно тумора гастроинтестиналног тракта. „Из тог разлога, потрага за могућим карциномом обично је саставни део прегледа“, каже Стоцкфлетх. Одређивање туморских маркера у крви, као што су ЦЕА и алфа-1-фетопротеин, може пружити почетне трагове. Даљи прегледи укључују гастроскопију и колоноскопију, ултразвук абдомена и рендген. Могуће су и лунгоскопија и лапароскопија.

Лекови такође могу да изазову промене на кожи: „Пре свега супстанце које ометају метаболизам липида“, каже Стоцкфлетх. Ту спадају, на пример, кортикоиди попут кортизона, никотинске киселине, контрацепцијских пилула и фусидне киселине.

Терапија у зависности од узрока

Лечење ацантхосис нигрицанс зависи од узрока. Ако су лекови окидач, лекар ће их заменити ако је могуће. Ако постоји прелиминарни стадијум дијабетеса, Стоцкфлетх саветује пацијентима да више вежбају, једу свесније и тиме губе на тежини. „Ако се резултира инсулинском резистенцијом, велике су шансе да ће се и промена боје смањити“, објашњава стручњак. Слично је и када се елиминишу други узроци.

Ако промене на кожи и даље трају, дерматолози користе спољна средства. Прашак који садржи цинк може да исуши погођена подручја, креме које садрже салицилну и уреу омекшају, а речено је да мале дозе киселине витамина А олакшавају подручја коже. Ако кожа јако расте и изгледа брадавичасто, лекари могу малом операцијом уклонити погођена подручја. Међутим, промене на кожи могу се поново појавити након неколико месеци. Трошкове поступка покривају обично компаније за здравствено осигурање. Ако желите да будете сигурни, поднесите захтев унапред.

коже